Krivac je skoro uvek nikl koji se oslobađa u dodiru sa znojem. U 316L je nikl vezan u leguri i ne izlučuje se, pa ga podnosi i koža koja reaguje na jeftinu bižuteriju.
Kontaktna alergija na nikl je najčešća alergija na metal — po evropskim istraživanjima pogađa oko svake pete žene i znatno manji broj muškaraca. Reakcija ne dolazi od toga što u nakitu „ima“ nikla, nego od toga koliko se nikla oslobađa na kožu.
Kako nastaje reakcija
Znoj je blago kiseo i slan. Kada dođe u dodir sa legurom koja nije stabilna, iz nje se oslobađaju joni nikla i prolaze kroz kožu. Imunski sistem ih vezuje za sopstvene proteine i, kod osetljivih osoba, prepoznaje kao strano telo. Posledica je crvenilo, svrab i ponekad sitni mehurići — obično tačno u obliku komada koji je nošen.
Zašto bižuterija reaguje
Tipičan jeftin komad je mesingana osnova sa tankim slojem nikla i presvlakom u boji. Presvlaka se za par meseci istroši na mestima trenja, nikl ostane ogoljen i počne da se oslobađa. Zato isti komad prvo nedeljama izgleda kao da je u redu, pa iznenada „počne da izaziva alergiju“.
Šta je drugačije kod 316L
U hirurškom čeliku nikl (oko 10–14%) nije presvlaka nego deo legure, čvrsto vezan u kristalnoj rešetki, a gust sloj hrom-oksida na površini dodatno sprečava otpuštanje. Zbog toga 316L u testovima ostaje daleko ispod granice koju propisuje evropska Uredba o niklu za predmete u dužem dodiru sa kožom. Praktično: kod ogromne većine ljudi sa alergijom na nikl nema reakcije.
Iskrenosti radi — „ne oslobađa nikl“ nije isto što i „ne sadrži nikl“. Kod vrlo male grupe izrazito osetljivih osoba i 316L ume da izazove blagu reakciju. Kome je alergija teška, najsigurniji su titanijum i medicinski implantati od njega.
Kada koža reaguje, a nije alergija
- Zarobljena vlaga i sapunica ispod prstena — nadražaj koji liči na alergiju, a rešava se ispiranjem i sušenjem.
- Trenje od preuskog komada, naročito na vratu leti.
- Kozmetika koja se skupi ispod komada (parfem, dezodorans, samopotamnjivač).
Test je jednostavan: skini komad na nedelju dana. Ako crvenilo nestane pa se vrati odmah po ponovnom stavljanju, verovatno je metal. Ako se stanje ne popravi, ide se kod dermatologa — postoji i epikutani test koji tačno kaže na šta koža reaguje.
Piercing i tek probušene uši
Sveža rana je poseban slučaj: dok se kanal ne zatvori, u njemu se koristi implantacijski titanijum ili čelik implantacijskog kvaliteta. Običan nakit od 316L je za uši koje su odavno zarasle.